Viêm cột sống dính khớp là căn bệnh viêm mạn tính ở cột sống, khớp cùng chậu và nhiều khớp khác, thường là các khớp ở chi dưới như khớp háng, khớp gối, khớp cổ chân. Bệnh gây tổn thương cột sống và các khớp gốc chi dẫn đến dính khớp, biến dạng và tàn phế nếu không được điều trị kịp thời.
Viêm cột sống dính khớp – Căn bệnh gây tàn phế
Viêm cột sống dính khớp là căn bệnh viêm mạn tính ở cột sống, khớp cùng chậu và nhiều khớp khác, thường là các khớp ở chi dưới như khớp háng, khớp gối, khớp cổ chân. Bệnh gây tổn thương cột sống và các khớp gốc chi dẫn đến dính khớp, biến dạng và tàn phế nếu không được điều trị kịp thời.
Nguyên nhân gây bệnh viêm cột sống dính khớp
Hiện nay, y học vẫn chưa tìm ra được nguyên nhân gây bệnh viêm cột sống dính khớp. Tuy nhiên, các nhà khoa học nhận thấy căn bệnh này có liên quan đến gen qua sự kết hợp giữa yếu tố gen và kháng nguyên hòa hợp tổ chức HLA- B27. Qua khảo sát, có 90- 95% trường hợp bệnh nhân có HLA- B27 dương tính mắc bệnh viêm cột sống dính khớp. Ngoài ra, người ta cũng nhận thấy được vai trò của nhiễm khuẩn đối với căn bệnh này và xếp nó chung với nhóm các bệnh viêm khớp vẩy nến, viêm khớp phản ứng, viêm loét đại tràng (bệnh Crohn).
Bệnh viêm cột sống dính khớp thường gặp ở những người trẻ tuổi (chủ yếu là dưới 30 tuổi), nam giới mắc bệnh có tỉ lệ gấp 5 lần nữ giới. Trong đó, khoảng 3-10% có tính chất di truyền từ gia đình.
Triệu chứng bệnh viêm cột sống dính khớp
- Triệu chứng toàn thân
Bệnh nhân viêm cột sống dính khớp thường có biểu hiện sốt nhẹ, mệt mỏi, gầy sụt cân.
- Triệu chứng tại cột sống
75% bệnh nhân viêm cột sống dính khớp cảm thấy đau ở cột sống thắt lưng. Cơn đau âm ỉ và liên tục, tăng mạnh về đêm khuya đến gần sáng. Đau tăng khi bệnh nhân ho, hắt hơi, cười rung người…
Ngoài ra, người bệnh cũng có triệu chứng co cứng ở cột sống lưng – thắt lưng vào buổi sáng sau khi thức dậy gây ảnh hưởng đến việc cúi, ngửa, xoay người. Các cơ ở cạnh cột sống teo nhanh.
Nếu tổn thương ở cột sống ngực có thể khiến bệnh nhân bị đau ngực, khó thở.
Tổn thương tại cột sống ngày càng tiến triển nặng sẽ khiến cột sống bị mất đi đường cong sinh lý : Cột sống cổ cong ưỡn về phía trước, cột sống ngực bị gù, cột sống lưng thẳng không còn ưỡn cong về phía trước như vốn có.
- Triệu chứng ở khớp cùng chậu
Triệu chứng viêm vùng khớp cùng chậu biểu hiện sớm, có thể trước cả các triệu chứng ở cột sống. Khớp cùng chậu bị viêm khiến bệnh nhân bị đau ở một hoặc hai bên mông.
Chữa dứt điểm bệnh viêm khớp cùng chậu thật đơn giản
- Các triệu chứng ngoài khớp
– Viêm màng bồ đào cấp tính
– Viêm quai động mạch chủ
– Block nhĩ- thất
– Xơ phổi hai bên (hiếm gặp)
Cách điều trị bệnh viêm cột sống dính khớp
Để chẩn đoán xác định bệnh viêm cột sống dính khớp, bệnh nhân cần được thực hiện xét nghiệm máu và chụp X-quang cột sống, khớp cùng chậu. Điều trị viêm cột sống dính khớp bao gồm các phương pháp sau:
Điều trị nội khoa
Thuốc giảm đau chống viêm không steroid là thuốc điều trị chính trong bệnh viêm cột sống dính khớp, giúp giảm đau và ức chế quá trình viêm.
Những thuốc cho tác dụng hiệu quả bao gồm: Phenylbutazone, Salazopyrine, Diclofénac, Indomethacine, Naprosyn, Profénid.
Các thuốc ít tác dụng: Aspirine, thuốc chống viêm Steroid, Chloroquine.
- Ở giai đoạn cấp:
– Bệnh nhân được cho nghỉ ngơi.
– Đặt chi ở tư thế cơ năng.
– Dùng thuốc chống viêm không steroid theo đường tiêm hoặc uống: Phenylbutazone, Diclofenac, Profenid.
Phenylbutazone: Tiêm bắp 600mg/ngày.
– Dùng thuốc giãn cơ: Mydocalin, Coltramyl
- Ở giai đoạn sau cấp:
Bệnh nhân được cho tập vận động tăng dần nhưng không gắng sức để tránh co cứng thứ phát.
Dùng thuốc chống viêm không steroid: Phenylbutazone, Diclofénac, Profenid.
Phenylbutazone: Uống 150 – 200mg/ngày.
– Dùng thuốc giãn cơ: Mydocalin, Coltramyl
– Dùng thuốc kháng sinh:
Salazopyrine: Viên 500mg, 2 – 4 viên/ngày, được chỉ định trong nhiều tháng cho hiệu quả cao.
Tetracycline: Viên 250mg, 2-4 viên/ngày, không dùng cho bệnh nhân dưới 15 tuổi.
Chú ý đến tác dụng phụ của thuốc đối với hệ tiêu hóa, máu, da, tim mạch, giữ muối nước.
Vật lý trị liệu
Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng có ý nghĩa quan trọng trong việc điều trị bệnh viêm cột sống dính khớp, giúp bệnh nhân tránh các biến chứng cứng khớp, biến dạng cột sống và khớp. Bênh nhân cần tập vận động từ sớm, vận động ở mọi tư thế để chống dính khớp như các động tác cúi, ngửa, nghiêng, xoay người 1- 2 lần/ ngày. Đồng thời, bệnh nhân không nên nằm đệm mà nằm trên giường cứng với gối mỏng, chân duỗi thẳng hơi dạng. Tập hít thở đều và sâu. Ngoài ra, điều trị bằng nhiệt, xoa bóp, thể dục trị liệu, bơi lội… là những phương pháp phục hồi chức năng vận động mà bệnh nhân cần chú ý thực hiện.
9 bài tập thể dục giảm đau khớp cùng chậu
Điều trị ngoại khoa
Điều trị ngoại khoa được chỉ định để phục hồi chức năng vận động khi có hiện tượng dính khớp với tư thế xấu.
Phương pháp điều trị bao gồm:
- Phẫu thuật cắt xương hoặc ghép xương để chỉnh lại trục của cột sống và của chi.
- Thay khớp giả: thay khớp háng, khớp gối…
Trở thành người đầu tiên bình luận cho bài viết này!