Cần phân biệt viêm khớp dạng thấp và thoái hóa khớp

VIÊM KHỚP DẠNG THẤP

THOÁI HÓA KHỚP

– Tỉ lệ bệnh: chiếm 5% các bệnh cơ xương khớp và 10% các bệnh viêm khớp.

– Cơ chế bệnh sinh: bệnh tự miễn do rối loạn hệ thống miễn dịch; yếu tố cơ địa, yếu tố di truyền, chấn thương, nhiễm trùng, stress… tác động.

– Đặc trưng: viêm màng hoạt dịch ở các khớp nhỏ ở hai bàn tay như khớp bàn, khớp ngón tay, khớp cổ tay, tồn thương khớp có tính chất đối xứng. Sau dần tổn thương đến tất cả các khớp, dẫn đến phá hủy sụn khớp, xương dưới dụn, gân cơ, dây chằng và toàn bộ khớp.

– Dấu hiệu ở khớp: sưng, nóng, đỏ và đau khớp kèm theo tràn dịch khớp, dấu hiệu teo cơ, dính khớp, cứng khớp và biến dạng khớp. Cứng khớp kéo dài hơn so với thoái hóa khớp.

– Triệu chứng toàn thân: người gầy sụt, xanh xao, mệt mỏi, thiếu máy, suy nhược.

– Diễn biến và hậu quả của viêm khớp dạng thấp: diễn biến nhanh và nặng nề hơn, gây đau đớn và dẫn đến tàn phế. Nguy cơ bị loãng xương, loét đường tiêu hóa, cao huyết áp, tiểu đường, bệnh mạch vành.

– Tỉ lệ bệnh: chiếm 30% các bệnh cơ xương khớp chiếm 50% các bệnh viêm khớp.

– Cơ chế bệnh sinh: do quá trình lão hóa cơ thể khi tuổi tác tăng cao; các yếu tố di truyền, chấn thương do lao động, tư thế sinh hoạt không phù hợp… thúc đẩy.

– Đặc trưng: sụn khớp bị thoái hóa dẫn đến hư hại và hao mòn khiến xương dưới sụn bị viêm và bị khuyết xương, dẫn đến sự lắng tụ canxi hình thành gai xương. Các khớp bị tổn thương là khớp lớn, thường xuyên chịu lực như khớp gối, khớp háng, cột sống, khớp vai.

– Dấu hiệu ở khớp: sưng khớp, đau khớp, phát ra âm thanh khi cử động khớp, hạn chế vận động, phì đại đầu xương, lệch trục khớp. Cứng khớp không quá 30 phút.

– Triệu chứng toàn thân: ít có dấu hiệu toàn thân so với viêm khớp dạng thấp.

– Diễn biến và hậu quả của thoái hóa khớp: diễn tiến bệnh chậm và tăng dần theo tuổi tác, gây đau đớn và tàn phế từ từ. Nguy cơ mắc bệnh béo phì, cao huyết áp, tiểu đường, bệnh mạch vành.